شروط التأمين الصحي للمقيمين

شروط التأمين الطبي للمقيمين
0

شددت السلطات السعودية بإلزامية الإلتزام بـ شروط التأمين الصحي للمقيمين علي الأراضي العربية السعودية، وذلك ينبعث من إيمان حكومة خادم الحرمين الشريفين بأحقية كل من يعيش علي أراضي المملكة في العيش بكرامة وضمان لحقوقهم ولم يكن قرار إلزامية التأمين وتعميمه علي القطاع الخاص،

كما هو الحال في القطاع العام إلا لتحجيم أصحاب الشركات وضمان حقَوق العاملين بها وخاصة العمالة الوافدة، فمؤخراً أكدت وزارة الخارجية السعودية على إستحالة الحصول على تأشيرة للعمل بالأراضي السعودية إلا بصدور تأمين حتي لو كانت زيارة قصيرة لذلك تابع السطور القادمة من المقالة لتتعرف علي شروط التأمين الصحي للمقيمين.


قانون إلزامية التأمين للمقيمين

  • تم إصدار القوانين مؤخراً بأن لا يتم تجديد الإقامة لأي مقيم داخل المملكة إلا بوجود التأمين الصحي لكل أفراد أسرته وخاصة العاملين بالقطاع الخاص من أفراد الأسرة.
  •  كما جاء في القرار بأهمية وضرورة حصول كل أفراد أسرة المقيم على التأمين الصحي وذلك شرط أساسي لعمل الإقامة أو تجديدها لأي فرد من أفراد الأسرة،
  • وذلك يكَون بواسطة شركات تأمين تعطي لكل فرد من أفراد الأسرة رقم تأميني يتم استخدامه عند الشعور بأي مرض أو استخدامه عند تقديم طلب لتجديد الإقامة.
  •  وقد وصل عدد المؤمن عليهم في الثلاث سنوات الأخيرة إلى 10 ملايين فرد وتم حصر ذلك العدد بواسطة شركات التأمين المنتشرة في جميع أنحاء المملكة العربية السعودية.

شروط التأمين الصحي للمقيمين الواردة في القرار

شروط التأمين الصحي للمقيمين
شروط التأمين الصحي للمقيمين
  • يلزم القرار شركات التأمين بعمل برامج لتوفير الرعاية الصحية لكل المقيمين من غير السعوديين في المملكة العربية السعودية وإلزام أصحاب الأعمال بالتأمين علي كل العاملين لديهم علي كل فرد من أسرهم ومن يقوم بعمل وثائق تأمين مزيفة يتعرض للمسائلة القانونية.
  • توفير الخدمات الصحية للمؤمن عليه وكل من يقيم معه من أفراد أسرته.
  • توقيع الكشف الطبي علي المؤمن علية وأفراد عائلته وتوفير العلاج في العيادات الخارجية وتغطية تكاليف الأدوية.
  • يشمل النظام التأميني توفير التطعيمات في مواعيدها وإعطائها للأطفال وتقديم الرعاية للأم في فترة الحمل بعد الولادة وذلك يشمل مصاريف الإقامة داخل المستشفي.
  • في حالة حاجة المؤمن عليه لإجراء الفحوصات المخبرية والأشعة وذلك تبعا للحالة المرضية.
  • يشمل القرار مصاريف الإقامة و تكاليف العلاج في المستشفيات كما بة يسري ذلك القرار علي دفع تكاليف العمليات وتغطية ما متابعة المؤمن عليه في الفترة التي تليها.
  • يتكفل البرنامج التأميني للمقيمين بمعالجة أمراض الأسنان وذلك يشمل فتح الخراج وتنظيف العصب وتركيب الحشوات ومعالجة اللثة، ويستثني من ذلك تركيب التقويم وعمل الأطقم الصناعية.

إجراءات مجلس الضمان الصحي لتطبيق شروط التأمين الصحي للمقيمين

  • يصدر المجلس مجموعة من القرارات اللازمة لتنظيم تطبيق شروط التأمين الصحي للمقيمين وتحديد خطوات تنفيذه وذلك من خلال تحديد عدد أفراد أسرة المؤمن عليه بالضمان،
  • وتحديد نسبة صاحب العمل في مبلغ التأمين وقيمة الإشتراك في الضمان الصحي التعاوني ويتم تحديد قيمة التأمين وذلك وفقاً لما يحدده مجموعة من المتخصصين في مثل هذه الأمور.
  • يختص مجلس الضمان الصحي بتأهيل شركات التأمين التعاوني المعتمدة من المجلس للعمل في مجال عمل برامج التأمين الصحي التعاوني.
  • يتابع مجلس الضمان الصحي إعتماد المراكز الطبية و المستشفيات التي تقدم خدمات الضمان الصحي التعاوني.
  • يتم تحديد المجلس لقيمة المبالغ المستحقة لتأهيل شركات التأمين التعاوني للعمل في هذا الأمر والمقابل المالي لإعتماد المرافق الصحية التي تقدم خدمات الضمان الصحي التعاوني ويتم ذلك وفقاً لتعليمات وزارة المالية والإقتصاد الوطني أولاً.
  • يجب أن يتحمل صاحب العمل (صاحب الشركة أو المؤسسة) تكاليف علاج المستفيد من الضمان وذلك في الفترة التي من بداية توقيع الوثيقة حتى انتهائها.
  • يعفي مجلس الضمان الصحي المؤسسات والشركات التي تمتلك مؤسسات طبية خاصة بها ويشترط أن تكون مؤهلة من الإشتراك في الضمان الصحي التعاوني وذلك عن الخدمات الطبية التي تقدمها.
  • إذا لم يدفع صاحب العمل قيمة وثيقة التأمين أو أقساطها يتم توقيع غرامة ماليه علية مع إلزامه بدفع غرامة مالية.

إقرء:

قد يعجبك ايضا