الدليل الشامل عن بوليصة التأمين الصحي الموحدة
جدول المحتويات
إيماناً وحرصاً من حكومة خادم الحرمين الشريفين بأحقية كل مواطن على أرض المملكة من تلقي الخدمات العلاجية كاملة تعمل الحكومة على الحفاظ على حقوق العاملين في القطاع الخاص،
لذا ألزمت الحكومة أصحاب الشركات والمصالح الخاصة بالتأمين علي كل العاملين بها من خلال بوليصة التأمين الصحي، كما ألزم مجلس الضمان الصحي أصحاب الأعمال بتطبيق ذلك القرار على جميع السعوديين بأن تشمل بوليصة التأمين أفراد أسرهم.
كما لم يقتصر التنبية على التأمين على السعوديين فقط بل أيضا على الوافدين من جميع الجنسيات، وذلك لضمان حقوقهم أيضا إذا ما تعرض أحدهم لوعكة صحية ما وتطبيق ذلك القرار داخل جميع مؤسسات الدولة الخاصة،
سيؤدي ذلك إلى رفع نسبة إشتراكات التأمين الطبي في المملكة فالحكومة تريد أن تحافظ على حقوق العمالة وإلزام أصحاب الشركات بدفع كافة مصاريف بوليصة التأمين الصحي، ومن يتخلف عن ذلك يتعرض للمسائلة القانونية.
ما هي بوليصة التأمين الصحي الموحدة
- يطلق على بوليصة التأمين مسمي آخر وهي وثيقة التأمين ووثيقة التأمين الصحي أصبحت إلزامية وذلك بتوجيه من مجلس الضمان الصحي.
- يقوم صاحب العمل بإستخراج بوليصة التأمين من شركة التأمين المتعاقد معها.
- يختار صاحب العمل البرنامج التأميني المناسب لرأس مال الشركة كما يجدد التغطية العلاجية لبوليصة التأمين.
- تشمل وثيقة التأمين المستخرج كل العاملين في المؤسسة أو الشركة لدى صاحب العمل.
- يتم ضم أفراد أسر العاملين لوثيقة التأمين الصحي وذلك بتوجيه من مجلس الضمان الصحي التعاوني.
- يستطيع العامل لدى أي جهة خاصة أن يقوم بإصدار وثيقة تأمين مستقلة عن وثيقة التأمين الأخرى الصادرة له من صاحب العمل،
- وتكون بوليصة التأمين تتضمن كافة أفراد عائلته الآخرين التي لم تشملهم وثيقة العمل مثل الأب، الأم، الأبناء ولكن لا تصدر شركة التأمين أي وثائق للفرد إلا إذا كان له تأمين من الجهة العامل بها.
أهمية عمل بوليصة التأمين الصحي الموحدة
تضع شركات التأمين مجموعة من الخطط التأمينية والتي تناسب جميع إحتياجات الأفراد المختلفة وذلك بأفضل سعر ليلائم راتب كل فرد مع تحقيق الإفادة القصوى من تلك العروض.
عندما ينتمي الفرد لشركة من شركات التأمين فيصبح هناك حالة من الإطمئنان فعند الإصابة بأي وعكة أو التعرض للإصابة في العمل سيجد الفرد الأموال التي تغطي تكاليف علاجه.
بوليصة التأمين هي بمثابة درع واقي وحماية لحقوق الفرد العامل ضد تقلبات الزمن كما أن بوليصة التأمين ليست صحية فقط با تحافظ على الممتلكات المالية وحماية المنازل والسيارات، حيث تعمل معظم شركات التأمين بنظام تقسيط الإشتراك على دفعات فيجعل ذلك ملائم للعديد من الأفراد.
مميزات بوليصة التأمين الصحي الموحدة
- تشمل بوليصة التأمين الصحي جميع المصاريف اللازمة لتوقيع الكشف الطبيعي على المريض كما تتعاقد شركات التأمين مع مشافي يتواجد بها الأطباء في كل وقت وتشمل التغطية مصاريف التشخيص والعلاج والأدوية.
- تشمل بوليصة التأمين تغطية عمل الإجراءات الوقائية مثل التطعيمات الإلزامية و التطعيمات الموسمية.
- تضمن معظم وثائق التأمين تغطية مصاريف الحمل والولادة بما في ذلك إجراء العمليات القيصرية إن لزم الأمر.
- تغطي بوليصة التأمين مصاريف للقيام بالعمليات الجراحية وتكاليف الإقامة في المشفى ومصاريف ما بعد إجراء العمليات كالأدوية ومتابعة الحالة المرضية.
مميزات بوليصة التأمين الصحي الموحدة للوافدين:
- تغطية مصاريف العلاج للإصابات الناتجة من التعرض لحادث ما في العمل.
- الحصول على تعويض في حالة الإصابة في العمل والتوقف عن العمل وذلك البند مفيد جداً للعمالة اليومية.
- في حالة الوفاة تتكفل الشركة التابع لها بمصاريف إعداد الجثمان، كما تتكفل الشركة بإعادة جثمان الشخص المؤمن عليه إلى موطنه وتحمل جميع النفقات اللازمة لذلك وذلك طبقا لبنود وثيقة التأمين الموقع بين الطرفين.
إقرء أيضاً: