ميدغلف التعويضات
جدول المحتويات
الأشخاص المؤمن لهم تأمين صحي من شركة ميدغلف للتأمين التعاوني في حالة تعرضهم لحوادث أو لمرض عارض يمكنهم الحصول على التكاليف وميدغلف التعويضات الكاملة للعلاج بموجب وثيقة التأمين التي قاموا بشرائها من الشركة،
حيث يشمل تعويض ميدغلف جميع الحوادث وجميع تغطيات العلاج لدى مزودي الخدمة من المعتمدين أو غير المعتمدين أو خارج المملكة، وهناك خطوات للحصول على التعويض وأوراق مطلوبة لذلك يمكنكم التعرف أوراق ميدغلف التعويضات في هذا المقال.
أهم ميدغلف التعويضات التي تقدمها
يشمل تعويض ميدغلف للمؤمن لهم تغطيات شاملة لجميع الحوادث والعلاج والعمليات ومن هذه التغطيات:
- التعويض المالي الأسبوعي نتيجة حدوث أي عجز جزئي مؤقت عند التعرض لحوادث معين.
- التعويض للشخص عند تعرضه لحادث معين أدى لديه إلى إحداث العجز المؤقت أو عجز كلي.
- التعويض المؤمن له جراء التأثر وحدوث العجز نتيجة التأثر في الحروب.
- تعويض لتكاليف العلاج والعمليات الجراحية سواء في مكان معتمد أو غير معتمد أو حتى في مستشفيات خارج المملكة.
الأوراق المطلوبة للحصول علي ميدغلف التعويضات
قبل التقديم على طلب لتعويض المؤمن له عن العلاج أو إجراءات العمليات الجراحية أو التغطيات التي تشملها الوثيقة يجب تجهيز الأوراق المطلوبة للتقديم وهي:
- ملء نموذج وثيقة مطالبة التعويضات النقدية لشركة ميدغلف.
- صورة بطاقة واضحة من التأمين الصحي لشركة ميدغلف.
- فواتير تفصيلية للأموال المدفوعة للعلاج مع وجود اسنادات للدفع لهذه الفواتير.
- التقرير الطبي المفصل عن الحالة الصحية.
- إيصال الخروج من المستشفى أو المركز الصحي عقب الخروج.
نموذج تعويض المطالبات النقدية من ميدغلف
السند الأساسي عند التقدم بطلب للحصول على تعويضات من شركة ميدغلف هو نموذج مطالبة التعويضات النقدية،
ويحتوي على البيانات اللازمة لتزويد الشركة بالمعلومات عن المرض والعلاج الذي يحتاج فيه المؤمن له على تعويض وهي:
- أولاً البيانات الخاصة بمقدم المطالبة المؤمن له من الشركة وهي ( الإسم الخاص بصاحب وثيقة التأمين، رقم وثيقة التأمين، رقم الهوية للمقدم بالمطالبة، الجنس).
- البيانات الخاصة بتكاليف العلاج ( إسم المستشفى أو المركز الذي حصل المؤمن له فيه على العلاج، المجموع الكلي المبالغ التي تم دفعها وعملة الدفع).
- البيانات الخاصة بطريقة الحصول على التعويض ( كيفية استلام مبلغ التعويض، رقم الايبان الخاص بالمؤمن له).
مطالبة تعويض ونقل جثمان المقيمين
في حالة الوفاة للمقيمين في السعودية و المؤمن لهم من الشركة والعاملين في شركات السعودية في القطاع الخاص أو العام،
فإن ميدغلف توفر تغطية نقل الجثمان إلى البلد الخاصة به ولكن تحتاج إلى المستندات التالية إلى جانب نموذج الحصول على التعويض النقدي وهي:
- صورة لإقامة المتوفي ورقم الجواز وكذلك شهادة وفاته وخروجه من المستشفى.
- تقرير من كشف الطب الشرعي وتحديد سبب الوفاة.
- إذا كان هناك حوادث فلا بدّ الحصول على تقرير الحادث من الشرطة السعودية
- الفاتورة الخاصة بتحنيط المتوفي المؤمن له، والفاتورة الخاصة بتكاليف الشحن الجوي.
- جميع الفواتير الإضافية التي تم دفعها مثل فاتورة المشاركة وفاتورة نقل الجثة إلى المطار.
- الإيصالات الخاصة بالأجور للموظفين أثناء تحنيط الجثمان.
مدة الإستجابة للمطالبات في ميدغلف التعويضات
بعد إرفاق كافة المستندات المطلوبة وملء نموذج التعويض النقدي يتم تقديم المطالبة لشركة التأمين “ميدغلف” والإنتظار حتى يتم الرد في مدة لا تتجاوز أسبوعين،
فيما بعد ذلك إذا تم قبول الطلب ستحصل على المبلغ التعويضي بطريقة الدفع التي قمت بإختيارها في وثيقة طلب التعويض النقدي،
أما في حالة الرفض فمتاح لك تقديم التظلمات على هذا الرفض وفي حالة قبول النظام يتم إرسال المبلغ التعويضي أما في حالة عدم القبول فيمكنك الطعن من خلال مؤسسة النقد العربي السعودي.
إقرء: