الدليل التعريفي الخاص بـ تامين صحي للعوائل
جدول المحتويات
أصبح الاهتمام بـ تامين صحي للعوائل وأسرهم القضية الأولى التي تشغل الحكومة السعودية في الآونة الأخيرة وتحتل المملكة العربية السعودية الصدارة على جميع البلدان العربية بأنها تمتلك نظام تأميني يغطي معظم قاطني المملكة من السعوديين والوافدين،
كما يوجد عدد كبير من شركات التأمين التي تعمل دائما على تقديم برامج تأمينية وحلول مبتكرة لعملائها وأهم البرامج التأمينية التي تلقى رواجا هي برنامج التأمين الصحي للعائلة وذلك إنطلاقاً من مبادرة خادم الحرمين الشريفين بأهمية وضرورة تطوير النظام الصحي السعودي وأحقية كل من في المملكة العربية السعودية بتلقي أحسن أنواع الرعاية الطبية.
الصعوبات التي تواجه تامين صحي للعوائل في السعودية
أصبح الحصول على تامين صحي للعوائل هاجس يشغل بال السعوديين، وأصبح مطلب ضروري وذلك لتأمين أفضل الخدمات الصحية لعائلاتهم فأهم ما يشغل الفرد هو أفراد أسرتك والحصول على التأمين الطبي لهم ولكن توجد مجموعة من الصعوبات التي تواجه الأفراد خاصة العاملين في القطاع الخاص أو المهن الحرة وأهمها:
- أغلب شركات التأمين العاملة في المملكة العربية السعودية لا تقدم خدمة التأمين على العائلة مباشرة، ولكن يجب أن يكون من خلال الشركة العامل بها الفرد،
- ولكن أغلب الشركات والمؤسسات يطبقوا التأمين الإلزامي على الفرد فقط دون عائلته.
- توجد مجموعة من الأفراد من السعوديين أو الوافدين لا يوجد لهم نظام تأميني ولم يؤمن عليهم من جهات عملهم، ولا لعائلتهم،
- لذا ألزمت حكومة خادم الحرمين الشريفين بضرورة تطبيق نظام التأمين على الأفراد وأسرهم في القطاع الخاص كما هو موجود في القطاع العام.
- وجود ضغط كبير جداً على المستشفيات الحكومية التي تتلقى عدد كبير من غير المؤمن عليهم وأسرهم وتقديم الخدمات الصحية مجاناً لهم،
- ولكن لا تتماشى مواعيد العيادات الخارجية مع ظروف أغلب الموظفين فالعيادات تعمل صباحًا في نفس أوقات العمل الصباحية.
أهم الشركات المقدمة لبرنامج تامين صحي للعوائل
من أهم الشركات في مجال التأمين على العوائل وتقديم الخدمات الطبية للأفراد وأسرهم هي شركة بوبا ولديهم مجموعة من البرامج التي تتيح للفرد حرية الإختيار بما يتمشى مع ظروف كل فرد.
برنامج شركة بوبا لـ تامين صحي للعوائل:
صممت شركة بوبا برنامج يخدم جميع أفراد العائلة كما حرصت الشركة علي التعاقد مع أكبر المستشفيات والعيادات الموجودة داخل المملكة لخدمة المؤمن لهم وأسرهم،
وذلك حفاظاً على تلقي أفضل أنواع الرعاية الصحية داخل المستشفيات ويغطي برنامج بوبا للتأمين على العوائل جميع أفراد العائلة ولكن يوجد بعض الإستثناءات وإستبعاد بعض أفراد الأسرة وذلك في حالة:
- أن يصل سن المؤمن لهم من الذكور خمسة وعشرين عام.
- أن يتم التأمين على احد من أفراد العائلة بواسطة الحرس الوطني أو المستشفيات العسكرية َالمتخصصة.
- يشترط أن يكون جميع أفراد العائلة مستقيمين داخل المملكة العربية السعودية ومن يقطن خارجها تسقط عنه منافع الوثيقة التأمينية.
أنواع برامج التامين صحي للعوائل في شركة بوبا
تقسم شركة بوبا للتأمين على العائلات برامجها التأمينية لمجموعه من الفئات والتي تختلف كل فئة عن الأخرى في حدود التكلفة العلاجية لكل فرد وذلك لخدمة أكبر عدد من العملاء ومراعاة دخل رب الأسرة كما تتيح اليركة نظام التقسيط والتساهل مع عملائها وتوفير أعلى مستويات الرعاية الطبية للأسر السعودية كالتالي:
-
Vvip التنفيذي
- الحد الأقصى لعلاج كل فرد في البطاقة التأمينية حوالي 250.000 ريال سعودي.
- تبلغ قيمة تغطية الحمل والولادة 25.000 ريال سعودي.
- تبلغ قيمة تغطية الخدمات الصحية للأسنان حوالي 3000 ريال سعودي.
- تبلغ قيمة تغطية علاج النظارات حوالي 1000 ريال سعودي.
-
Vip التنفيذي
- الحد الأقصى لعلاج كل فرد في البطاقة التأمينية حوالي 150.000 ريال سعودي.
- تبلغ قيمة تغطية الحمل والولادة 15.000 ألف ريل سعودي.
- تبلغ قيمة تغطية الخدمات الصحية للأسنان حوالي 2000 ريال سعودي.
- تبلغ قيمة تغطية علاج النظارات حوالي 600 ريال سعودي.
-
الفئة الذهبية
- الحد الأقصى لعلاج كل فرد في البطاقة التأمينية حوالي 500.000 ريال سعودي.
- تبلغ قيمة تغطية الحمل والولادة 20.000 ريال سعودي.
- تبلغ قيمة تغطية الخدمات الصحية للأسنان حوالي 2000 ريال سعودي.
- علاج النظارات غير مغطى.
-
الفئة الفضية
- الحد الأقصى لعلاج كل فرد في البطاقة التأمينية حوالي 250.000 ريال سعودي.
- تبلغ قيمة تغطية الحمل والولادة 15.000 ريال سعودي.
- تبلغ قيمة تغطية الخدمات الصحية للأسنان حوالي 1500 ريال سعودي.
- علاج النظارات غير مغطى.
-
الفئة البرونزية
- الحد الأقصى للعلاج السنوي لكل فرد 250.000 ريال سعودي.
- تغطية مصاريف الحمل الولادة بمبلغ 25.000 ريال سعودي.
- تغطي الوثيقة مصاريف علاج الأسنان سنويا حتى 3000 ريال سعودي.
- نفقات علاج النظارات تصل لـ 1000 ريال سعودي.
إقرء أيضاً: