المنافع والخدمات الصحية المقدمة في تامين بوبا الفضية
بوبا الفضية أحد فروع شركة بوبا العربية للتأمين والتي نالت شهرة واسعة خلال السنوات الماضية وهي من أهم وأكبر شركات التأمين داخل المملكة العربية السعودية وأصبحت الشركة من أكثر الشركات إستقطابا للعملاء، فحاليا يصل عملاء الشركة إلى 3.2 مليون عميل من قاطني المملكة سواء من السعوديين أو الوافدين باختلاف المجالات كالأفراد أو أصحاب الشركات،
ودائماً ما تسعى شركة بوبا للتأمين الصحي لتلبية متطلبات عملائها وتوفير أكبر قدر من الرعاية الطبية الممكنة وتنقسم البرامج التأمينية في الشركة لعدة بطاقات مثل البطاقة الذهبية والبطاقة الفضية والبطاقة البرونزية وسنتناول تفصيلياً أهم بنود تامين بوبا الفضية.
منافع تامين بوبا الفضية
- تغطي الشركة في هذا النظام العلاج السنوي بحد أقصى عن كل عضو في وثيقة التأمين الفضية جوال 150.000 ريال سعودي.
- يغطي تكاليف العمليات الجراحية وأجور الأطباء في حالة الحاجة لطبيب من خارج المشفى المتعاقد معه وعدم مساهمة أو دفع العميل أي مبلغ في تلك الإجراءات.
- يغطي النظام الفضي تكاليف المستشفى كاملة.
- يقيم المصاب في غرفة مفردة لا يشترك بها أحد معه.
- في حالة إصابة الأطفال تحت 12 سنة تدفع الشركة تكاليف المرافق له في الإقامة داخل المستشفى.
- لا يغطي التأمين الفضي عمل الفحوصات والتحاليل الطبية والأشعات كاملة ولكن يوجد مساهمة حتى 100 ريال أي 20% وكذلك ينطبق على التصوير الإشعاعي.
- لا يساهم العضو في الزيارة السنوية تغطي الشركة المصاريف كاملة.
- في حالة العلاج الطبيعي تغطي الشركة تكاليف الجلسات كحد أقصى 12 جلسة.
- التطعيمات من وزارة الصحة مغطاة التكلفة بشكل كامل.
- في حالة متابعة الحمل والولادة الطبيعية ورعاية الأم الولادة تغطي الشركة المصاريف حتى 15000 ريال سعودي.
- لعلاج الأسنان مثل تنظيف الضرس وفتح خراج، حشو العصب، خلع الضروس بالطريقة العادية أو بإجراء عمليه جراحية كحد أقصى 3000 ريال سعودي.
- حد غطاء سنة النظر التعاقدية بحد أقصى 600 ريال سعودي.
- سيارة الإسعاف محلياً كحد أقصى حتى 1000 ريال سعودي.
- في حالة اصابة العميل بمرض يهدد الحياة أو مرض يستوجب العلاج خارج المملكة فالشركة تتكفل بمصاريف نقل المريض وذلك بالتعاون مع شركة assistant sos international.
- في حالة السفر لتلقي العلاج وذلك بالنسبة للعلاج الطارئ أو الحالات الحرجة فنظام بوبا الفضي يغطي تكاليف العلاج ولكن بالتوافق مع حدود التغطية في المستشفيات داخل المملكة.
- العلاج الاختياري في الحالات الطارئة خارج المملكة مغطى حتى 50000 ريال سعودي وأما إن زادت تكاليف العلاج عن ذلك يتم حساب التكلفة العادية في علاج المؤمن علية داخل المملكة والتعامل على أساس ذلك.
- في حالات الإصابات الطارئة والحجة يتم تغطية تكاليف العلاج لأول 50000 ريال سعودي ولكن ما يزيد عن ذلك يتم حسابه حسب العلاج داخل المملكة سنوياً.
الخدمات الصحية في نظام تامين بوبا الفضية
- المسنين وتقديم الرعاية الطبية لهم:
- توفر الشركة خدمة عمل التحاليل الطبية في المنزل.
- خدمة صرف الأدوية لجميع الأمراض العادية والمزمنة.
- توفير مندوبين لتوصيل الأدوية الطبية إلى المنزل.
- المساعدة في التواصل مع أطباء من خارج المملكة وتلقى الإستشارة منهم:
- توفر الشركة قائمة بأسماء الأطباء المتخصصون في الحالك المرضية وعرض الفحوصات والتحاليل الطبية الخاصة بالمرض وتوصيل أهل المريض بهم.
- يوجد بروتوكول بين الشركة ومجموعه من الأطباء في بعض البلاد الأوربية يتم التواصل معهم واستشارتهم في حالة المريض إذا إستدعى الأمر
- تتعدد طرق التواصل بإستخدام الحاسوب أو الإتصال مباشرة بالطبيب.
- الخدمات الصحية الخاصة باللياقة:
- في حالة السمنة والرغبة في الإلتحاق بمراكز التخسيس واللياقة تغطي الشركة مصاريف الإشتراك.
- التوجه للإقلاع عن التدخين.
- مرضى السرطان والخدمات الصحية المقدمة لهم:
- تعمل الشركة في تقديم الدعم النفسي لمرضى السرطان وذلك بالتخطيط مع بعض الجهات المعنية بذلك وتوجيههم للتأقلم مع الآثار الجانبية للعلاج الكيماوي.
- الفحص الدوري لمريض السرطان والكشف الدوري عن أي أمراض ترتبت علي هذا المرض وتحمل تكاليف العلاج.
إقرء: