فئات التأمين الصحي في السعودية
جدول المحتويات
نقوم من خلال بشرح وتوضيح أهم وأبرز فئات التأمين الصحي في السعودية مع شرح بعض المعلومات المهمة والتي من شأنها تقديم معلومات مهمة بصورة أكبر للأشخاص الراغبين في الإشتراك.
قامت المملكة العربية السعودية بوضع بعض الشروط الخاصة بلائحة التأمين الصحي لأفراد العائلة، وبالأخص الأشخاص الذين تعمل في القطاع الخاص، حيث قامت بطرح برنامج تأميني يكون الهدف منه هو توفير كل نظم الرعاية الصحية لكل فرد من أفراد العائلة،
بحيث يكون هذا البرنامج متوافق بشكل كبير مع أحكام الشريعة الإسلامية، وقد قام بتقسيم فئات التأمين الصحي في السعودية إلى أربع فئات يجب على الفرد أن يعرفها حتى يتمكن من معرفة كل التفاصيل الخاصة بالخدمات المقدمة من التأمين الصحي في أي من العيادات الخارجية، وما هي التكلفة الخاصة بالفحص والتشخيص لحالة المرضى، والأموال المرادة عند العلاج وشراء الأدوية.
فئات التأمين الصحي في السعودية
قامت المملكة العربية السعودية بتقسيم البرنامج الخاص للتأمين الصحي وفئات التأمين الصحي في السعودية لكي يشمل أربع فئات من المقيمين في المملكة العربية السعودية،
وهذه الفئات هي: الفضية، والذهبية، والفئة البرونزية، والفئة الماسية، وقد يهتم هذا البرنامج بتوفير الكثير من الخدمات التي تناسب كل احتياجات الأفراد والعائلة بحيث توفر خدمة طبية قد تصل إلى 250 ألف ريال للفرد الواحد كل عام.
أهم منافع البرنامج الخاص بـ فئات التأمين الصحي في السعودية
- يوجد الكثير من المنافع الخاصة بالأشخاص الموجودة في المملكة العربية السعودية التي تمتلك وثيقة التأمين الصحي،
- حيث يوفر لهم الإقامة في المراكز الطبية أو المستشفيات أو العيادات، كما يوفر أيضاً فرصة الإقامة في أحد المستشفيات الغير معتمدة.
- ولكن في الحالات الطارئة، فقد تكون تكاليف الفحص الخاص بزيارة هذه المراكز بسيطة إلى حد ما،
- ومن الطبيعي أن تختلف هذه التكاليف من كل فئة إلى فئة أخرى، فإذا كانت ذو الفئة الفضية فيكون 75 ريال سعودي.
- أما إذا كانت للفئة الذهبية فتكون 100 ريال سعودي، أما إذا كانت للفئة البرونزية فتكون 150 ريال سعودي،
- أما إذا كانت للفئة الماسية فتكون 200 ريال سعودي.
شروط برنامج فئات التأمين الصحي في السعودية
- يجب أن يكون برنامج التأمين الصحي خاص بكل أفراد الأسرة حيث تبدأ عملية التأمين الصحي في السير،
- بداية من مرور شهر على إصدار وثيقة التأمين الصحي الخاصة بالشخص العامل إذا كانت هذه الأسرة من الأصل السعودي.
- فمن الممكن أن تستفيد من برنامج الفئات المخصصة سواء كانت ذهبية، أو فضية، أو غيرها تتحمل شركة التأمين نسبة من تشخيص الأمراض،
- ووصف العلاجات الخاصة بهذه الأمراض، وتكون هذه النسبة حوالي 20% يشمل التأمين الصحي للأبناء ذكوراً أو إناثاً،
- إذا كانوا في بعض الحالات مثل: الإناث الغير متزوجات أو الأرامل أو المطلقات، ويشملهم حتى وصولهم لسن الـ 60 عام.
- ويستطيع برنامج التأمين الصحي أيضاً أن يشمل الأشخاص كبار السن، بحيث لا يتعدى سنهم ال60 عام،
- ولا يمكن للأشخاص أن يقوموا بإضافة بعض الأشخاص الآخرين في هذه الوثيقة إلا إذا كانت أطفال حديثة الولادة، أو أن الشخص قام بالزواج من امرأة أخرى.
نظام الدفع بالتقسيط لبرنامج التأمين الصحي الخاص بالأفراد
- قامت الكثير من الشركات الخاصة بالتأمين الصحي بعمل بعض الشروط التي تسهل على الشخص،
- إمكانية سداد مبلغ التأمين عن طريق الإعتماد على دفع مبلغ شهري حيث يمكن أن يقوم الشخص بطلب وشراء الوثيقة.
- بحيث يكون ثمنها مساوي لـ 1500 ريال أو أكثر من ذلك بشرط ألا يقل ثمنها عن ذلك، ويمكن أن يقوم بدفع بعض من ثمنها عن طريق البطاقات الائتمانية،
- ويقوم بتقسيط باقي ثمن الوثيقة على مدة سنة كاملة بحيث يقوم بدفع مبلغ شهرياً دون إضافة أي رسوم أو فوائد هذا المبلغ.
شاهد أيضاً: